Injeção de acetato de sermorelina

Para compreender o valor da sua aplicação no diagnóstico da função hipofisária, é necessário primeiro esclarecer o seu mecanismo central de ação. O hormônio liberador do hormônio de crescimento endógeno (GHRH) é secretado pelo hipotálamo; ele pode se ligar especificamente a receptores na superfície das células secretoras do hormônio do crescimento-na hipófise anterior, ativar vias de sinalização intracelular e, assim, estimular a síntese e liberação do hormônio do crescimento. O principal componente é a sermorelina, um fragmento bioativo análogo do GHRH, que pode imitar com precisão as funções fisiológicas do GHRH endógeno, ligando-se especificamente a receptores nas células secretoras do hormônio de crescimento hipofisário-, com uma afinidade comparável à do GHRH endógeno.

Se a função hipofisária estiver normal, as células secretoras do hormônio do crescimento-liberarão o hormônio do crescimento em resposta à estimulação medicamentosa, levando a um aumento regular nos níveis séricos do hormônio do crescimento.

Se houver defeitos na função secretora do hormônio de crescimento hipofisário (por exemplo, número reduzido de células, diminuição da sensibilidade do receptor), a resposta à estimulação medicamentosa será atenuada ou ausente, e os níveis séricos do hormônio de crescimento não atingirão a faixa de elevação normal.

Ao monitorar as alterações nas concentrações séricas do hormônio de crescimento em diferentes momentos após a injeção do medicamento, o status da função secretora do hormônio de crescimento hipofisário pode ser determinado com precisão, fornecendo evidências objetivas e confiáveis ​​para o diagnóstico clínico.

Comparado com outros estimulantes não{0}}específicos, ele apresenta um mecanismo de ação altamente específico: atua exclusivamente nas células secretoras do hormônio do crescimento-da hipófise, sem produzir interferência significativa com outras células secretoras-do hormônio na hipófise ou em outros órgãos do corpo, garantindo assim a precisão e a especificidade dos resultados diagnósticos.

Avaliação e preparação do paciente

Um histórico médico detalhado e histórico de medicação anterior (especialmente medicamentos que afetam a função endócrina, como glicocorticóides e hormônios tireoidianos) devem ser coletados do paciente, acompanhados de um exame físico básico.

O paciente deve jejuar por 8 a 12 horas antes do teste para evitar interferência de componentes da dieta, como proteínas e açúcar, nos níveis de hormônio do crescimento.

Preparação de Medicamentos

O produto é formulado como um pó liofilizado estéril-isento de pirogênio e requer reconstituição antes do uso.

A reconstituição deve ser realizada estritamente de acordo com os procedimentos operacionais: use água estéril para injeção ou solução salina normal como solvente, adicione lentamente ao pó e agite suavemente para dissolver; evite agitação violenta, que pode reduzir a atividade do medicamento.

(II) Injeção de Drogas

O medicamento é administrado por injeção subcutânea, normalmente em locais com pele flácida e abundante irrigação sanguínea, como abdômen e parte lateral da coxa, para garantir absorção rápida e uniforme do medicamento. A operação asséptica rigorosa deve ser realizada durante a injeção para evitar infecção; a velocidade da injeção deve ser lenta para reduzir a ocorrência de reações adversas locais, como dor e vermelhidão no local da injeção.

(III) Coleta e Teste de Amostras

O núcleo da coleta de amostras é monitorar as alterações nas concentrações séricas do hormônio de crescimento em diferentes momentos após a injeção do medicamento.

O sangue venoso geralmente é coletado antes da injeção como amostra de base para os níveis de hormônio do crescimento.

Amostras de sangue venoso subsequentes são coletadas 15, 30, 60, 90 e 120 minutos após a injeção.

Uma concentração máxima de hormônio de crescimento maior ou igual a 10 ng/mL após a injeção indica função secretora normal do hormônio de crescimento hipofisário.

Uma concentração máxima <5 ng/mL sugere comprometimento grave da função secretora do hormônio do crescimento hipofisário.

Uma concentração máxima entre 5–10 ng/mL implica comprometimento parcial da função secretora do hormônio de crescimento hipofisário, exigindo maior esclarecimento do diagnóstico combinando os sintomas clínicos do paciente e outros resultados de testes (por exemplo, detecção do nível de fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1)).

Excluir estritamente pacientes contra-indicados: O medicamento é contra-indicado em pacientes alérgicos a qualquer componente dele, aqueles com tumores ativos (especialmente tumores hipofisários) e pacientes com insuficiência hepática ou renal grave. Isto é para evitar reações adversas graves ou exacerbação da doença causada pela administração de medicamentos.

Se o paciente estiver usando medicamentos que afetam a função endócrina (por exemplo, glicocorticóides, hormônios tireoidianos), os medicamentos devem ser descontinuados 3 a 7 dias antes do teste para evitar interferência na função secretora do hormônio de crescimento hipofisário e resultados diagnósticos imprecisos. Ao mesmo tempo, informe o paciente para evitar o uso de hormônio do crescimento, GHRH e outros medicamentos relacionados antes do teste para garantir a estabilidade do ambiente de teste.

O pó liofilizado não reconstituído deve ser armazenado estritamente a -20 graus sob refrigeração. Os medicamentos reconstituídos devem ser usados ​​imediatamente para evitar a redução da atividade do medicamento devido ao armazenamento inadequado, o que pode afetar o efeito de estimulação. Durante a reconstituição, utilize o solvente especificado, controle rigorosamente o volume do solvente e o método de dissolução para garantir a dissolução completa do medicamento sem precipitação.

Apesar do alto perfil de segurança do medicamento, é necessário monitorar de perto os sinais vitais e os sintomas clínicos do paciente durante o teste. Se ocorrerem reações adversas graves (por exemplo, reações alérgicas graves, tonturas e vômitos persistentes), o teste deverá ser interrompido imediatamente e as medidas de primeiros{3}}socorros correspondentes deverão ser tomadas.